Подготовка к имплантации зубов

Один из самых распространенных страхов пациентов перед проведением имплантации зубов касается перспектив неприживания импланта. Это возможно в 1–3% случаев, но как правило, отторжение вживляемой конструкции связано не столько с технологией лечения, сколько с нарушением правил подготовки к нему. При строгом соблюдении рекомендаций врача перед имплантацией зубов вероятность неприживания сводится практически к нулю.

5 шагов к безопасной операции

Сама подготовка включает минимум 5 этапов:

• подробное обсуждение процесса будущего лечения с врачом;
• обследование;
• гигиену ротовой полости;
• правильную организацию быта, питания, поведения перед манипуляцией;
• психологический настрой.

Страх боли следует сразу исключить. Современные обезболивающие позволяют провести даже сложную хирургическую манипуляцию совершенно безболезненно для пациента. Болевой синдром придет после операции, но и его можно купировать/снизить при помощи рекомендованных врачом препаратов.

Первичная консультация

Когда решение об установке имплантов принято, проводится комплексная обстоятельная консультация. В данной беседе могут принимать участие ортодонт, стоматолог-терапевт, эндокринолог (диабетики), кардиолог (гипертоники), другие узкие специалисты (в зависимости от результатов обследований).

В ходе консультации врач-имплантолог:

• подробно разъяснит суть и особенности предстоящей процедуры;
• спланирует график посещений;
• проконсультирует пациента на предмет гигиенических процедур, которые нужно будет проводить до и после хирургической операции (чтобы больной заранее позаботился о наличии дома ирригатора, правильной зубной щетки, пасты, ополаскивателей, обезболивающих препаратов и т. д.);
• согласует ожидания пациента с реальными прогнозируемыми результатами лечения;
• составит план проведения диагностических манипуляций (обязательны перед началом хирургических действий).

Обследование перед имплантацией зубов

Диагностическое обследование преследует 2 цели: подтвердить отсутствие противопоказаний к лечению и определиться с оптимальным его способом (одномоментная имплантация или отложенная операция, выбор материалов, метода установки). Стандартная программа диагностики включает 5 пунктов.

1. Анализ слизистых оболочек (на предмет достаточной толщины для вживления искусственного зубного корня).
2. Компьютерную томографию. Позволяет получить снимок челюстной системы в объемном виде (3 плоскостях), который поможет специалисту сделать объективный вывод о состоянии височно-нижнечелюстного сустава, расположении дна верхнечелюстной пазухи, положении каналов, толщине и плотности кости.
3. Панорамный снимок (ортопантомограмма) – рентгенологическое исследование состояния, положения зубов и челюстей. Позволяет проанализировать строение корней, рассчитать расстояние между зубами, обнаружить кариозные области и пораженные воспалениями мягкие ткани, если они есть.
4. Исследование крови (на сахар, венерические заболевания, количество эритроцитов, наличие лейкоцитов, которые указывают на инфекцию).
5. Коагулограмму (анализ свертываемости крови). Обязательное исследование перед любой хирургической операцией.

Кроме стандартных процедур, могут потребоваться дополнительные исследования – кардиограмма, заключение эндокринолога, терапевта, стоматолога-ортодонта, ортопеда. Полный перечень требуемых диагностических манипуляций составляется индивидуально после интервью с пациентом.

Подготовка ротовой полости к имплантации зубов

Стоматологическая подготовка к имплантации зубов проводится на 2 уровнях.

1. Лечение всех обнаруженных болезней ротовой полости. Кариозные области зачищаются и пломбируются. Изношенные протезы рекомендуется заменить (с обязательным учетом совместимости материалов протеза и импланта). При пародонтите пораженные зубы удаляются, а лунки качественно зачищаются. То же касается гингивита или острого пульпита.
2. Полная санация. Профессиональная гигиеническая чистка позволит исключить риск любого воспаления.

План действий до операции

Поведенческая подготовка к имплантации зубов начинается за неделю до операции (в идеале за 10 дней). С этого времени пациент начинает соблюдать строгий дневной режим, отказывается от употребления алкоголя и других вредных привычек в пользу витаминотерапии (нормализация рациона, усиление иммунитета). Очень желательно снизить до минимума физические нагрузки и стараться избегать сильных стрессов.

За сутки до операции проводится гигиена ротовой полости, после чего:

• физические нагрузки недопустимы;
• нельзя принимать медикаментозные средства (любые);
• нельзя пить кофе;
• необходимо минимум 4–6 раз в день полоскать рот антисептическими составами (препараты рекомендует врач).

В день операции перед имплантацией зубов надо почистить зубы, за 1–2 часа прополоскать рот антисептиками, за 2–3 часа до посещения больницы отказаться от приема пищи и курения. Горячие и холодные продукты или напитки в этот день следует исключить. О начале менструального кровотечения – сообщить врачу (это весомый повод отложить операцию во избежание длительного периода заживления).